本文作者為立法會議員何君堯

香港近期流感肆虐，多間公立醫院爆滿，前線人手嚴重不足，暴露出香港公立醫療體系的困境。數據顯示，現時香港每1,000人當中，只有1.91名醫生，比較已發展地區的比例，例如德國（4.19）、法國（3.24）、日本（2.3），香港尚有很大的差距。醫療人員不堪重負，市民也難以得到適當的照料。全面變革已迫在眉睫，筆者認為，政府有必要從引入海外醫護人才、公平分配投入資源和利用民間醫療資源這三個角度去反思，多管齊下解決問題。

事實上，有關香港公立醫院看病難的問題幾年來一直爭論不休，卻並沒有提出解決的方案，每過一個階段，爭論會平靜下來，但到下一個階段，例如流感高峰期，這個問題又會再度出現，令公立醫院嚴重爆滿的問題成為常態。

引進海外人才紓解人手不足

政府曾委託港大進行的醫療專業人力評估顯示，香港醫護人手短缺情況會持續到 2030 年，再加上人口老齡化已成趨勢，未來矛盾只會更突出，解決的方法無非有兩種：一是加強本地培訓，二是引入海外醫護人才。這些年，這兩個方法都有採用，但顯然力度還是遠遠不夠的。

尤其是在引入海外醫護人才上，政府一直推動不力。海外人才來港不僅手續繁多，負責審批的香港醫務委員會更是出於保護主義，定出了一系列不合理的條件。多年來只有極個別海外醫護人才成功來港工作，且受到諸多限制，這對市民的服務是有害無益的。

舉例說，海外醫護人才來港需要進行英語水準測試，如果是內地來的人才，英文達不到某一個標準就不行，至於中國以外的醫護人才，近年來亦有傳媒報道，有不少醫生因為不懂廣東話而不合資格。誠然，如果醫護人才懂得英語和廣東話，在醫護團隊內討論比較方便，同時也有利於與病患交流，但是醫護人員的主業是治病救人，確保市民能得到有效的醫療保障，才是最重要的事，更何況個別部門如麻醉科、病理科等，醫生不會說廣東話仍能服務市民，引進海外醫護人才的重點，應該關於醫療能力而非溝通能力。

所以，筆者認為，政府食物及衛生局應該重新思考對海外醫護人才的引進機制，放棄保護主義心態，對於有醫者心腸、有行醫能力、但不會說廣東話或者英文能力一般的醫生，也應當一視同仁，公平對待，以免市民繼續受醫療人手不足的困擾。

資源要用在刀刃上

特區政府給予醫療領域的支援並不少，單是醫管局的經常性開支每年已超過500億元，去年的財政預算還增加80多億元經常性開支，日前，行政長官林鄭月娥還宣佈將額外預留5億元予醫管局，應對冬季流感高峰期，投入的資源絕非小數目，但公立醫療系統的支出仍追不上市民對公立醫療系統服務的需求，可見投入的資源並沒有用在刀刃上。

對此，政府及醫管局管理層無視香港醫療需求的不斷上升，只顧讓行政階層不斷膨脹，而不願意投放更多資源在前線醫療之上，肥上瘦下，難辭其責，假如繼續以如此思維管治，香港公立醫療系統只會繼續沉淪。

目前，公立醫療系統前線人員收的錢最少，付出的最多，承擔的壓力也最大，最辛苦的人是他們，長期不公平的待遇讓不少醫護人員萌生去意。同時，私營市場能給予醫護專才的酬勞遠超過公營系統，這也是近年公立醫療系統人手流失的情況一直無法解決的主要原因。政府應該做一個全面檢討，積極謀求改變，讓投入的資源能夠更恰當、公平地分配。

在公立醫院已超負荷運轉、資源已基本用盡的情況下，政府需要進一步發揮作用，協調分配公私營醫療資源，合理借用私立醫院的資源提供支援，包括採取善用部分私立醫院的低價病床，協調私家醫生延長服務時間，以補貼的形式引導病人向私院分流等等。這些措施既能在短中期內紓緩公立醫院的壓力，亦符合民眾的基本利益。同時，政府應研究容許市民活化強積金，可用部分強積金來購買醫療保險，紓緩公共醫療系統壓力，將民間醫療服務也納入公共醫療服務作整體規劃範圍之內。

政府還應考慮給予年輕醫生和退休醫生更多的機會，包括提供必要的經濟誘因和保障，給予更多的社會認同等等，充分調動包括私立診所在內的民間醫療資源來疏導病人，緩解壓力。

眼下，香港公立醫院人手不足、資源不足的問題已經成為困擾香港民生的大問題，筆者認為，政府有必要認真反思，從香港長遠出發，以人為本，探索解決問題的辦法。同時，社會各界應該保持冷靜，理性討論，積極向政府提出意見，共同解決香港醫療系統所面臨的困境。

原文轉載自《文匯報》2019年2月4日

圖片來源：大公報